נושא mCRC בחסות חברת Merck 03.05.2021

סרטן המעי הגס והחלחולת - קביעת פרוגנוזה בעזרת הדמיה

במאמר זה מוצג מחקר שבחן את הפוטנציאל של הדמיה וסקולרית-מטבולית לספק סמנים שיסייעו בהערכת הפרוגנוזה בקרב מטופלים עם סרטן של המעי הגס והחלחולת, ומצא מספר סמנים אפשריים בבדיקת FDG-PET / CT

בכתב העת European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging פורסם מחקר פרוספקטיבי שבחן את הפוטנציאל של הדמיה וסקולרית-מטבולית בעזרת FDG – PET / CT לספק סמנים פרוגנוסטיים לסרטן המעי הגס והחלחולת, הספציפיים לאתר ושלב המחלה.

במחקר נכללו משתתפים עם חשד לסרטן המעי הגס שסווגו כאחד מן הבאים: (א) סרטן לא גרורתי של המעי הגס (M0colon), (b) סרטן לא גרורתי של החלחולת (M0rectum), או (c) סרטן המעי הגס הגרורתי (M +). הדמיית FDG-PET / CT משולבת בוצעה בהצלחה בקרב 286 משתתפים (184 גברים, 102 נקבות, גיל: 69.60 ± 10 שנים), ונרשמו פרמטרים הדמייתיים  וסקולריים ומטבוליים. יחסיהם של פרמטרים הדמייתיים אלו להישרדות הכוללת נבחנו ביחד ולחוד.

עורכי המחקר זיהו חתימה וסקולרית-מטבולית שהייתה קשורה באופן מובהק לשרידות מופחתת עבור כל אחת  מקבוצות החולים: M0colon – ערך כולל גבוה של גליקוליזה בנגע (TLG - Total Lesion Glycolysis) עם חדירות מוגברת של שטח הפנים / זרימת דם (PS / BF), יחס סיכונים (HR) 3.472 (רווח בר-סמך 95%: 1.441-8.333), p=0.006; M0rectum - נפח גידול מטבולי גבוה (Metabolic Tumor Volume - MTV) עם PS / BF מוגבר, יחס סיכונים 4.567 (רווח בר-סמך 95%: 1.901-10.970), p=0.001; M+  - MTV גבוה משך ארוך יותר של זמן עד לשיא (Time To Peak-TTP), יחס סיכונים 2.421 (רווח בר-סמך 95%: 1.162-5.045), p=0.018. החתימה הווסקולרית-מטבולית עשויה לסייע בהערכת הפרוגנוזה בקרב משתתפים הסובלים מסרטן המעי הגס בשלב 2, כמו גם אצל אלו הסובלים מסרטן החלחולת בשלב 3.

לסיכום, הדמיה וסקולרית-מטבולית באמצעות FDG-PET / CT יכולה לסייע לסינרגיה של סמנים פרוגנוסטיים. יחסי הסיכונים מצביעים על כך שהטכניקה עשויה להיות בעלת תועלת קלינית.

מקור: 

Chen, SH et al. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2021 Apr 10. doi: 10.1007/s00259-021-05318-y. 

נושאים קשורים:  נושא mCRC בחסות חברת Merck,  סרטן המעי הגס והחלחולת,  הדמיה
תגובות