קיימת המלצה על שינוי באורחות חיים לצורך טיפול קו ראשון עבור חולים עם סוכרת מכל הגילאים. עם זאת, לא ידוע מספיק על היעילות של שינויים באורחות חיים בקשישים עם סוכרת. במחקר זה החוקרים ביקשו לקבוע האם שינויים באורחות חיים מספיקים לצורך שיפור שליטה גליקמית ותוצאים מותאמי גיל בקשישים עם סוכרת ותחלואה נלווית.

100 קשישים עם סוכרת הוקצו אקראית לביצוע שינוי משמעותי באורחות חיים (Intensive Lifestyle Intervention- ILI) למשך שנה (תזונה ופעילות גופנית במרכז שהוסב למרכזי כושר קהילתיים) או לשימור אורח חיים בריא (Healthy Lifestyle- HL). התוצא העיקרי של המחקר כלל שינוי בערכי המוגלובין מסוכרר (Hemoglobin A1c- HbA1c). תוצאים שניוניים כללו ויסות גליקמי, הרכב גוף, תפקוד פיזי ואיכות חיים. השוני בין הקבוצות נותח בעזרת מודלים מעורבים של ANCOVA על בסיס אוכלוסיית intention-to-treat.

תוצאות המחקר הדגימו כי בקבוצת ILI נצפה שיפור משמעותי יותר בערכי HbA1c בהשוואה לקבוצת HL (ממוצע של -0.8±0.1 לעומת 0.1±0.1%), וזה נמצא קשור לשיפור ברגישות לאינסולין (1.2±0.2 לעומת -0.4±0.2) ומדד פיזור הגלוקוז (26±8.9 לעומת -13±8.4*10^-9 דקה^1-) (p בין קבוצות< 0.001 עד 0.04). משקל גוף וכמות שומן ויסצרלי פחתו במידה רבה יותר בקבוצת ILI בהשוואה לקבוצת HL (-8.4±0.6 לעומת -0.3±0.6, p<0.001; -261±29 לעומת -30±27 ס"מ³, p<0.001, בהתאמה).

ציון מדד ביצועים פיזיים (2.9±0.6 לעומת -0.1±0.4, p<0.001) ושיא VO2 (2.2±0.3 לעומת -1.2±0.2 מ"ל/ק"ג/דקה, p<0.001) עלו יותר בקבוצת ILI בהשוואה ל-HL. כוח, הליכה וציון סיכום רכיבים פיזיים של Short Form Survey של 36 פריטים (SF-36) השתפרו במידה רבה יותר בקבוצת ILI (p<0.001 עבור כולם). מינון האינסולין פחת בקבוצת ILI בשיעור של 19.8±4.4 יחידות/יום. תופעות לוואי כללו יותר אירועי היפוגליקמיה קלה בקבוצת ILI.

מסקנת החוקרים היתה כי שינויים באורחות חיים היא אסטרטגיה יעילה ביותר לצורך שיפור בבריאות תפקודית ומטבולית בקשישים עם סוכרת.

מקור:

Alessandra Celli, et al. (2022) “Lifestyle Intervention Strategy to Treat Diabetes in Older Adults: A Randomized Controlled Trial.” Diabetes Care, September 2022. Vol. 45, Issue 9, p. 1943–1952. doi.org/10.2337/dc22-0338

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה